上下肢关节镜手术后患者下肢深静脉血栓发生的对比研究

摘要：

目的:对比研究上、下肢关节镜术后患者深静脉血栓(DVT)的发生情况，同时寻找引起上、下关节镜术后患者发生下肢DVT的危险因素，为关节镜术后DVT的评估及预防提供可靠的临床参考依据。方法:回顾性收集晋江市医院2021年10月至2022年10月接受关节镜手术患者的一般资料及相关实验室指标，包括年龄、身体质量指数(BMI)、术后Caprini评分和术后D-二聚体等。排除术前彩超显示深静脉血栓的患者。根据不同的暴露因素，分为DVT组和无DVT组。暴露因素为计量资料的采用独立样本t检验、暴露因素为计数资料采用卡方检验，找出两组间差异具有统计学意义的可能危险因素进行修正Poisson回归分析。结果:共有232例患者纳入本研究，其中有25例(10.8%)术后并发下肢DVT，均为远端DVT，其中小腿肌间静脉24例，胫后静脉合并胫前静脉1例，无一例术后发生肺栓塞(PE)；上、下肢关节镜术后DVT的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。与无DVT组相比，年龄(t＝－2.140)、BMI(t＝－2.592)、术后Caprini评分(t＝－6.410)、手术时长(χ2＝12.262)、止血带使用时长(χ2＝6.812)、和术后D-二聚体(χ2＝7.719)的差异均具有统计学意义(均为P<0.05)。修正Poisson回归分析显示：BMI增加[相关危险度(RR)＝1.235，95%置信区间(CI)(1.084，1.408)，P<0.01]、术后Caprini评分增加[RR＝1.080，95%CI(1.062，1.312)，P<0.01]和术后D-二聚体升高[RR＝3.657，95%CI(1.465，9.130)，P<0.01]，是术后DVT的危险因素。结论:上肢关节镜术后DVT的发生率不低于下肢关节镜术后DVT的发生，应引起临床医生的重视；BMI增加、术后Caprini评分增加和术后D-二聚体升高都是DVT发生的重要危险因素。

关键词：关节镜检查、静脉血栓形成、危险因素

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在线出版日期：2023-10-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：601-606