循环加压冷疗仪在膝关节置换术后早期康复中的应用研究

摘要：

目的:评价循环加压冷疗仪在全膝关节置换术(TKA)后功能康复中的疗效。方法:从连云港市第一人民医院选取40例无其他严重疾病的膝骨关节炎患者行单侧TKA手术作为对照组，采用常规冰袋冰敷治疗；另外选取40例行单侧人工TKA患者作为实验组，采用循环加压冷疗仪治疗。主要纳入标准：美国麻醉师协会评分Ⅳ级以下，Kellgren-Lawrence(K-L)分级≥3级。排除标准：严重膝关节外翻、内翻和畸形，精神疾病，药物依赖性疾病，严重基础疾病，局部冷疗禁忌证。所有患者术后均不使用静脉自控镇痛泵(PCA)。主要观察指标包括采用视觉模拟评分法(VAS评分)评估术后膝关节静息和活动疼痛、膝关节肿胀程度(膝关节周长)以及术后活动度(ROM)。次要观察指标：吗啡总消耗量、引流量以及并发症(如恶心、呕吐)等。统计学分析包括重复测量资料的方差分析、t检验以及卡方检验或Fisher确切概率法和Mann-Whitney检验。结果:两组患者年龄、性别、身体质量指数、心率、手术时间等方面无明显差别。与对照组相比，实验组TKA术后活动痛VAS评分在术后36 h(t ＝4.10，P<0.05)和48 h(t＝9.65，P<0.05)较低；髌骨上缘10 cm处膝关节肿胀程度在术后36 h(t＝4.24，P＝0.04)和48 h(t ＝90.90，P<0.001)变化明显，明显低于对照组；活动度(ROM)在术后48 h明显优于对照组(t＝32.70，P<0.001)；引流量在术后48 h低于对照组(t＝9.88，P <0.001)。皮疹、呼吸抑制、尿潴留、症状性深静脉血栓形成(DVT)等术后并发症两组差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论:与冰敷相比，循环加压冷疗仪在全TKA术后应用可以从术后第2天更加有效地缓解疼痛、减轻膝关节上方肿胀以及增加ROM，促进患者术后功能康复。

关键词：冷疗、膝、关节成形术，置换、康复

所属期刊栏目：16

资助基金：连云港市第一人民医院青年英才基金QN2202

在线出版日期：2023-03-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：721-728