预测老年股骨粗隆间骨折术后并发症的列线图模型构建

摘要：

目的:构建影响老年股骨粗隆间骨折术后并发症的列线图模型，并评估模型的区分度和一致性。方法:回顾性分析2016年3月至2021年3月丹阳市人民医院因股骨粗隆间骨折入院506例患者，符合股骨粗隆间骨折特征，低能量骨折损伤，8 h内接受手术治疗；排除肝、肾功能异常及恶性肿瘤患者，存在髋关节炎、股骨头坏死、骨发育障碍。患者均行Gamma髓内钉闭合复位内固定术治疗，并根据术后1个月内是否出现并发症分为并发症组(76例)和无并发症组(430例)。收集临床资料，采用单因素及多因素logistic回归法筛选影响老年股骨粗隆间骨折患者术后并发症的危险因素；采用R软件构建预测术后并发症的列线图模型，并使用受试者工作特征(ROC)曲线及校准曲线验证列线图模型的区分度和一致性。结果:老年股骨粗隆间骨折患者术后并发症发生率为15%(76/506)。多因素logistic回归分析结果显示，糖尿病[优势比(OR)＝1.823，95%置信区间(CI)＝(1.083，3.069)]、术中出血量≥118 ml[OR＝3.348，95%CI＝(1.828，6.134)]、麻醉时间≥154 min [OR＝1.951，95%CI＝(1.122，3.392)]、伤前身体状况(Ⅲ~Ⅵ级)[OR＝1.740，95%CI＝(1.017，2.977)]是影响患者术后并发症的危险因素(均为P<0.05)。构建的列线图预测模型具有较好的区分度[ROC曲线下面积(AUC)＝ 0.725，95%CI＝(0.663，0.786)]和一致性(Hosmer-Lemeshow拟合优度检验：χ2＝7.119，P＝0.524)。结论:本研究构建的预测老年股骨粗隆间骨折患者术后并发症的列线图模型，具有较好的区分度和一致性。

关键词：股骨骨折、骨折固定术，内、手术后并发症、危险因素、列线图

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资助基金：江苏省医院协会2017年度医院管理创新研究立项课题JSYGY-3-2017-17

在线出版日期：2023-03-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：677-682