高龄股骨颈骨折股骨头置换术的智能术前规划应用

摘要：

目的:探讨基于髋关节置换机器人辅助手术系统的智能术前规划在高龄股骨颈骨折行人工股骨头置换患者人群术中的临床意义。方法:回顾性分析西安交通大学第二附属医院骨科自2019年10月至2022年2月完成的创伤后单侧股骨颈骨折行人工股骨头置换患者资料，排除病理性骨折、骨折时间大于4周及严重骨质疏松的病例。所有患者均由同一组手术医生经后外侧入路行人工股骨头置换术，均使用同一种生物固定型假体。收集患者年龄、性别、身体质量指数(BMI)、手术时间、术中出血量、是否进行术前规划，术前规划股骨柄假体型号及术中实际使用股骨柄假体型号等，在手术记录中以及术后X片中明确是否发生术中假体周围骨折，以及假体周围骨折类型等资料。按照是否进行术前规划将所有患者分为两组，利用独立样本t检验，卡方检验比较两组之间的基线资料、手术时间、术中出血量及术中假体周围骨折发生率等。结果:共纳入186例患者，其中男性59例，女性127例，年龄(84±4)岁；BMI(23±4)kg/m2；手术时间(44±7)min；术中出血量(265±45)ml。有62例患者于术前进行规划，其中56例患者按照术前规划股骨柄型号成功植入股骨柄假体，6例患者术中实际植入假体与术前规划型号不符。186例患者中，发生术中假体周围骨折患者9例，其中术前规划组有1例发生假体周围骨折，非术前规划组有8例发生假体周围骨折。术前规划组的手术时间、手术出血量均低于非规划组(t＝10.153、11.412，均为P<0.05)；术前规划组术中假体周围骨折发生率低于非规划组(1.6% vs.6.5%)，但差异无统计学意义(P＝0.227)。结论:基于机器人辅助系统的术前规划可以有效降低手术时间及术中出血量，是否能降低术中假体周围骨折的发生率还需要更大样本的研究。

关键词：机器人手术、手术前期间、关节成形术，置换、假体周围骨折

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资助基金：国家自然科学基金面上项目82072448

在线出版日期：2023-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：542-546