10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2022.03.021
胫骨近端应力性骨折术后钢板断裂合并重度膝骨关节炎
胫骨近端应力性骨折合并膝骨关节炎常常给关节外科医师带来挑战。其处理方法可分为两种:第一种方法是一期固定胫骨骨折和全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)。第二种是两阶段固定法:首先使用任何适当的方法固定胫骨,在胫骨骨折愈合后,行全膝关节置换术。但两阶段固定法有一些缺点,如:下肢力线在未纠正的情况下进行胫骨骨折固定,未解决胫骨应力异常问题,增加了骨不连及内固定物断裂的风险;增加了两次手术中麻醉、内植物感染及伤口不愈合的风险,增加了患者的痛苦及恢复时间。选择一期处理或分期处理需要医师做出恰当的方案,笔者建议在同等条件下选择一期手术处理,并在此报道一个经历了以上两种治疗观点的病例,对以后此种病例的治疗有一定借鉴价值。
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2022-10-10(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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