全髋关节置换患者延迟出院相关危险因素分析

摘要：

目的 探讨全髋关节置换(THA)术后延迟出院的危险因素.方法 选择2017年1月至2020年6月重庆医科大学附属第一医院的择期单侧THA患者,排除多发损伤、病理性骨折等.以术后住院时间>6d为延迟出院组,术后住院时间≤6d为对照组.收集资料包括人口学特征、合并症数量、美国麻醉医师协会(ASA)分级、诊断、术前活动能力、术前住院时间、手术时长、麻醉方式、术中补液、术中尿量、术中失血量、是否输血、术后镇痛方法、Clavien-Dindo分级、术后24 h视觉模拟评分和下床时间.分析延迟出院的危险因素.单因素分析用卡方检验,多因素分析用logistic分析并计算比值比(OR)和95％置信区间(CI).结果 纳入756例患者中,术后住院时间中位数6 d,延迟出院组420例(55.6％),对照组336例(44.4％).多因素分析发现,年龄≥65岁[65～79岁与年龄<65岁比较:OR=1.561,95％CI(1.097,2.222),P=0.013;年龄>79岁与年龄<65岁比较:OR=2.787,95％CI(1.497,5.186),P=0.001]、骨折[OR=1.710,95％CI(1.151,2.540),P=0.008]、术前住院时间[4～6 d与住院时间<4 d比较:OR=2.024,95％CI(1.027,3.987),P=0.042;住院时间>6 d与住院时间<4 d比较:OR=3.821,95％CI(1.766,8.267),P=0.001]、术中失血量>100 ml[OR=1.773,95％CI(1.207,2.604),P=0.004]、Clavien-Dindo分级[2级与1级比较:OR=2.437,95％CI(1.730,3.434),P<0.001;分级>2级与1级比较:OR=7.157,95％CI(1.581,32.400),P=0.011]和下床时间>24 h[OR=1.683,95％CI(1.206,2.348),P=0.002]是THA患者延迟出院的独立危险因素.结论 年龄、髋部骨折、术前住院时间、术中失血、并发症Clavien-Dindo分级和术后下床时间与THA术后延迟出院独立相关,临床中需要针对性地干预这些因素,以缩短术后住院时间,降低THA术后延迟出院的发生率.

关键词：髋关节;关节成形术;住院时间;危险因素

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在线出版日期：2021-12-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：521-527