锁定钢板与半肩关节置换治疗中老年复杂肱骨近端骨折的Meta分析

摘要：

目的 通过Meta分析探讨锁定钢板(LP)及半肩关节置换(HA)治疗肱骨近端骨折(PHFs)术后并发症及疗效的差异.方法 计算机检索Pubmed、Cochrane图书馆、EMBASE、ScienceDirect、中国知网、万方、维普等数据库.搜集有关LP/HA治疗PHFs的各种对照研究,纳入标准:随机或非随机对照试验;行LP和HA治疗;年龄≥45岁;随访时间>3个月;可提取到可靠的数据.排除标准:病例数少于10例;其他治疗方式;病例报告,综述,动物实验以及系统评价;多种原因不能耐受手术;病理性骨折或者肱骨近端陈旧性骨折;既往有肩关节外伤及手术病史.研究共纳入27项研究2082例患者,对纳入的文献选择总并发症、常见并发症(肩关节不稳、关节僵硬、肩峰下撞击症)、术后功能评分(Constant-Murley肩关节评分系统、美国肩肘外科医师协会评分)作为Meta分析的评价指标,采用STATA 14.0分析,对于合并SMD或者OR,P<0.05差异有统计学意义.结果 结果表明两组总并发症[OR=1.73,95％CI(1.35,2.21),P<0.01]、肩峰下撞击症[OR=0.25,95％CI(0.11,0.55),P<0.01]以HA组较低;上肢肌力评分[SMD=1.857,95％CI(0.803,2.912),P<0.01]、肩关节活动度评分[SMD=2.542,95％CI(1.273,3.811),P<0.01]以LP组较优.两组CMS、ASES评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 HA术后并发症的发生率低于LP,两者均能获得相近的肩关节功能恢复.

关键词：肩骨折、内固定器、Meta分析

所属期刊栏目：13

分类号：R687.3;R318;R255

在线出版日期：2019-11-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：320-328