带血管腓骨移植治疗股骨头坏死后股骨头塌陷的危险因素

摘要：

目的 通过回顾性分析带血管腓骨移植(FVFG)治疗股骨头坏死(AVN)的随访资料,探讨FVFG术后股骨头塌陷的高危时间窗和危险因素,为临床进一步优化FVFG术后随访和康复锻炼计划提供可靠依据.方法 筛选2006年1月至2012年12月在上海市第六人民医院行FVFG治疗的AVN病例共307髋.入组标准:①年龄18～55岁;②AVN Ficat-ArletⅡ ～Ⅲ期;③按计划进行随访且抵达随访终点.排除标准:①术后继发感染、排异等严重并发症;②未按计划随访、随访资料不全或抵达随访终点前失访.记录入组病例的年龄、性别、AVN诱因、AVN单双侧、AVN分期及术后股骨头有无塌陷并对以上数据采用单因素和多因素Logistic回归分析FVFG术后股骨头塌陷进展的危险因素.结果 共收集215例307髋病例,平均随访时间(51±26)个月,其中股骨头塌陷未进展率为84.7％(260髋),股骨头塌陷进展率为15.3％(47髋).股骨头塌陷发生在术后3～24月,其中25％发生在术后3月内,50％在术后6月内,75％在术后15月内.单因素和多因素Logistic回归分析提示,年龄≥40岁(P=0.021)和Ficat-ArletⅢ期AVN(P=0.003)是FVFG术后股骨头塌陷进展的危险因素.结论FVFG是一种有效的AVN保髋治疗方法.术后15月内是FVFG术后股骨头塌陷的高危时间窗,年龄较大和Ficat-ArletⅢ期是其风险因素;此类病人在FVFG术后应缩短随访时间间隔,减轻锻炼强度.

关键词：血管移植、骨移植、腓骨、股骨头坏死、危险因素

所属期刊栏目：12

在线出版日期：2018-12-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：626-630