生物型组配式锥形柄行全髋关节翻修术的中远期疗效

摘要：

目的 探讨应用生物型组配式锥形柄行全髋关节翻修术的中、远期疗效.方法 收集苏州大学附属第一医院2000年5月至2011年5月因假体无菌性松动、股骨侧骨缺损而采用生物型组配式锥形柄行全髋关节翻修手术的患者,排除肿瘤、假体感染及随访时间＜5年的患者,共收录37例(39髋),其中采用利马股骨翻修柄19例(21髋),林克(LINK) MP翻修柄18例(18髋).初次置换至翻修时间为4 ～15年,平均(10±4)年,均为首次翻修.股骨侧骨缺损分型按Paprosky标准:Ⅲa型28髋,Ⅲb型11髋.摩擦界面均使用陶瓷-陶瓷界面.Harris评分比较采用t检验,骨缺损程度分型组间差异采用卡方检验.结果 全部病例随访6～16年,其中11例随访6～10年,26例随访超过10年,平均(11.6±2.3)年.两种假体翻修时股骨缺损程度未见明显差异(x2 =0.434;P＞0.05).术前平均Harris髋关节评分为(43±10)分,末次随访为(90±3)分(t=32.334,P＜0.05),两种翻修假体的临床疗效差异无统计学意义(t =0.881,P＞0.05).X线随访显示翻修柄骨性稳定者38髋(97.4％),纤维稳定者1髋(2.6％).假体平均下沉(2.1 ±2.3)mm(0～10 mm).随访期间无1例因假体松动或其他原因需行再次翻修.结论 采用生物型组配式锥形柄假体行伴有Paprosky Ⅲa和Ⅲb型骨缺损的股骨侧假体翻修,可获得理想的初始稳定和永久生物学固定,中、远期随访疗效满意.

关键词：关节成形术、置换、髋、再手术、假体设计

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在线出版日期：2019-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：108-112