肥胖患者全髋关节置换术的加速康复策略探讨

摘要：

目的 探讨加速康复策略(ERAS)在肥胖患者全髋关节置换术的临床应用.方法 选取于2013年6月至2016年5月于揭阳市人民医院骨外一科行全髋关节置换术的肥胖患者共58例,其中采用常规围手术期处理的共32例(A组),采用加速康复策略的肥胖患者26例(B组),比较两组患者术前和的术后血红蛋白(HGB)和白蛋白(ALB)、胃肠动力恢复时间、术后疼痛评分、恶心呕吐程度,术后首次下地进行锻炼时间和术后住院时间、并发症和术前术后3 d、1周和2周的髋关节Harris 评分.分别采用t检验和卡方检验(或Fisher确切检验)通过SPSS 24.0软件进行统计分析.结果 入院前两组患者的HGB和ALB比较差异无统计学意义(HGB: t=0.388, ALB: t=0.216, P>0.05),术前B组的HGB和ALB显著高于A组(HGB: t=5.512, ALB: t=3.025, P<0.05),而术后24 h、7 d中B组的HGB和ALB高于A组,差异具有统计学意义(24 h: HGB: t=7.246, ALB: t=5.538, P<0.05;7 d: HGB: t=2.331, ALB: t=2.296,P<0.05);B组的肠鸣音恢复时间(t=5.453)、肛门排气时间(t=4.897)、肛门排便时间(t=3.912)显著少于A组(P<0.05),术后24 h的B组的视觉模拟评分(VAS)评分显著低于A组(t=2.639, P<0.05),B组首次下地锻炼时间显著低于A组(t=7.939, P<0.05),B组术后住院时间显著低于A组(t=3.658, P< 0.05),B组总并发症发生率显著低于A组(P<0.05).结论 ERAS可以促进肥胖患者行THA的早期胃肠道功能恢复,减少首次下地锻炼和住院时间,减少术后相关并发症的发生.

关键词：康复、肥胖症、关节成形术、置换、髋、住院时间、手术后期间

所属期刊栏目：11

分类号：R6 ;R49

在线出版日期：2017-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：352-358