骨水泥占位器在髋关节感染二期翻修术的临床疗效

摘要：

目的 探讨全髋型与半髋型抗生素骨水泥占位器在髋关节感染二期翻修术中的临床疗效.方法 广州中医药大学附属中山市中医院骨三科2011年10月至2016年3月,共收治的16 例18髋关节感染病例,按时间先后分成A、B两组进行治疗.A组7例7髋,术中制作半髋型抗生素骨水泥占位器;B组9例11髋,术中制作全髋型抗生素骨水泥占位器;全部病例均进行髋关节感染的一期病灶彻底清理,假体或异物取出、抗生素骨水泥占位器旷置,感染控制后二期再植入翻修假体,比较两组占位器在一期旷置术前术后二周的Harris髋关节评分、旷置术后卧床时间、二次翻修术前并发症发生率、二次翻修术前、术后的感染控制率等指标.采用SPSS 17.0统计分析,计量资料用采用t检验.计数资料采用Fisher确切概率法,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 术后随访时间5~53个月.A组7例半髋型占位器一期旷置术后,脱位和继发骨缺损发生率42.8%;并发症发生率71.4%;感染控制率85.7%;术后2周髋关节Harris评分由一期手术前39分提高至50分.B组9例11髋全髋型占位器,并发症发生率18.2%,感染控制率100%;一期术后2周髋关节Harris评分由一期术前40分提高至75分.两类占位器在二期翻修术前并发症发生率(P=0.039<0.05)、卧床时间(t=2.15,P<0.05)、术后2周Harris评分(t=1.841,P<0.05)差异均有统计学意义.结论在病灶彻底清创的基础上,两种类型的抗生素骨水泥占位器均有理想的感染控制率,全髋型较半髋型的并发症发生率低,利于减轻二次翻修手术的难度.

关键词：关节成形术、髋关节、感染、再手术、骨黏合剂、生活质量

所属期刊栏目：11

分类号：R47;R68

资助基金：中山市科技计划项目2015B1047

在线出版日期：2017-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：338-343