膝关节置换术后患肢体位对术后失血量的影响

摘要：

目的：探讨初次人工全膝关节置换术（ TKA ）术后屈膝体位对失血量的影响。方法从2014年5月到2015年5月收集拟于武汉大学人民医院行初次单侧膝关节置换者，将纳入的90例患者随机分成A、B、C三组，每组30例。三组病例术后均屈髋抬高30°，其中A组术后72 h内膝关节处于完全伸直位，B组术后72 h内膝关节处于屈膝30°体位，C组术后72 h内维持屈膝60°体位。所有患者术后均放置负压引流袋48 h，记录各组引流量，术后第1、3、5天血红蛋白水平，术后第3天、1周、6周膝关节活动度。记录各组伤口愈合情况、输血人数以及术后3个月并发症的情况。对于计量资料用单因素方差分析，各组间两两比较用LSD-t检验；计数资料用卡方检验或Fisher精确检验， P＜0.05表示差异有统计学意义。结果三组患者术后48 h引流量比较差异有统计学意义（ F ＝78.378，P＜0.05）；各组间两两比较A组与B、C组差异均有统计学意义（P＜0.05），B、C两组无明显差异（P＞0.05）。三组术后第1、3、5天血红蛋白水平差异有统计学意义（F ＝10.694，P＜0.05；F ＝23.557，P＜0.05；F ＝21.594，P＜0.05），其中A组与B、C两组差异均有统计学意义，B、C两组无明显差异；术后第3天、1周膝关节活动度差异有统计学意义，两两比较差异均有统计学意义（F ＝45.030，P＜0.05；F ＝29.013， P ＜0.05）；三组术后6周膝关节活动度差异无统计学意义（ F ＝1.488，P＞0.05）。术后各组伤口愈合情况可，无输血，所有患者均无感染、下肢深静脉血栓等并发症发生。结论 TKA术后通过屈膝体位可以有效减少失血量，但屈膝体位减少失血量的作用并不和角度大小正相关。

关键词：关节成形术、置换、膝、体位、失血、手术

所属期刊栏目：10

分类号：R65;R68

在线出版日期：2016-07-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：287-291