减少全膝关节置换术围手术期出血的研究进展

摘要：

全膝关节置换术（ total knee arthroplasty， TKA）整个围手术期常伴随大量的出血，其出血量与围手术期处理和患者自身因素有关。围手术期出血主因手术涉及广泛的软组织松解和大面积的松质骨截骨操作，造成骨及周围组织的破坏所致。据早年的研究报道显示，单侧TKA的总出血量可高达1500 ml［1，2］。术中出血量为100～500 ml，术后引流量为300～800 ml，隐形失血量为500～800 ml［3］。多数患者仍需要术后采取输血等措施，而异体输血存在着感染传播，输血反应等潜在风险。尽管采取术前预存自体血，术中术后自体血回输等措施可以显著降低异体血输血，但是依然有操作复杂、价格高、自体血回收回输易污染等缺点。因此，如何通过有效方法减少TKA术中及术后的出血，以期降低患者术后输血的需求得到了越来越多临床医生的关注。本文将从术中操作和术后处理两个方面，对近年关于减少全膝关节置换术围手术期出血的研究进展进行综述。

机标关键词：全膝关节置换术、围手术期处理、术中出血量、术中术后、异体输血、自体血回输、knee arthroplasty、患者、操作、自体血回收、软组织松解、自身因素、周围组织、术后处理、输血反应、临床医生、措施、引流量、血输血、松质骨

分类号：R65;R68

在线出版日期：2015-10-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：655-658