止血带与全膝关节置换术肺脂肪栓塞风险的实验研究

摘要：

目的 探讨止血带对全膝关节置换术(TKA)肺脂肪栓塞产生的影响.方法 16只杂种犬随机分为两组.实验组:模拟TKA截骨、扩髓,插入髓内杆,术中使用止血带;对照组:术中操作同实验组,术中不使用止血带.术中监测不同时间动脉血气分析、凝血指标和血管内皮损伤指标,术后进行肺脏病理检查并采用病理学评分计算肺损伤程度.结果 血气分析监测发现在释放止血带后5 min内实验组氧分压下降值高于对照组(P<0.05).凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间两组间的差异无统计学意义.术后实验组组织型纤溶酶原激活物低于对照组(P<0.05),血管性血友病因子和血栓调节蛋白均高于对照组(P<0.05).肺损伤总分实验组高于对照组(5.6 ±2.3)vs(3.2±1.4),(P<0.05).结论 TKA术中使用止血带可能损伤血管内皮,止血带释放时可能干扰呼吸系统功能,增加肺脏脂肪栓塞的发生风险.

关键词：关节成形术、置换、膝、止血带、肺栓塞、脂肪类

所属期刊栏目：5

分类号：R68;R56

在线出版日期：2011-06-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：186-192