关节镜和开放清创治疗人工膝关节置换术后感染的疗效比较

摘要：

目的 对比分析膝关节镜和开放手术两种方法治疗人工膝关节置换术后感染的临床疗效.方法 从本组收治的人工膝关节置换术术后感染的患者中,选取没有窦道形成,没有明显骨质感染、破坏,假体没有松协并且能找到敏感抗生素的患者13例13个膝.治疗前抽取关节液行细菌培养的药後试验,随机分成两组,A级6例关节镜下关节腔清创术,B组7例开放手术关节腔清创术关节腔清创术,术后用敏感感抗生素液持续闭式灌洗2～4周,待冲洗液变清后3～5天拔管.结果 选取的两组病便资料无显著性差异(P>0.05),滑腊组织病理分析示炎性改变.13例患者经治疗后局部及全身症状、体征消失,血液和关节液检查结果正常,X线照片基本正常.13例患者平均随诊1.5年(6个月～3年),A组2例、B组1例术后3个月感染复发,均行关节镜清创术后感染治愈.B组1例术后半年感染复发,并出现明显的假体松动,施行清创及二期翻修术,术后感染治愈,无复发.A、B两组感染治愈率分别为66.7%和71.4%,差异无统计学意义(P>0.05).术后A组优良率100%,B组优良率为85.7%,有显著性差异(P<0.05),A组术中出血量少于B组(P<0.05).结论 对人工膝关节置换术后感染没有窦道形成,无明显骨质破坏,假体没有松动,可找到敏感抗生素的患者,选择关节镜手术治疗可以获得较好的疗效,关节功能恢复比开放手术有明显优势,是一种创伤小、治疗效果较好的方法.

关键词：人工关节、置换、膝、外科伤口感染、关节镜、清创术、开放性、治疗

所属期刊栏目：1

分类号：R24;R68

在线出版日期：2008-09-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：222-226