CroweⅣ髋关节发育不良全髋置换术神经并发症预防

摘要：

目的 探讨Crowe Ⅳ的全髋关节置换术肢体延长后神经并发症的预防.方法 对 37例髋关节发育不良继发骨关节炎的患者施行 39侧全髋关节置换术,其中 Crowe Ⅳ有 8位(10例).均劈大粗隆行钢丝或大粗隆再连接装置和钢缆固定.所有髋臼假体均放置在真髋臼.髋臼侧有 1例采用骨水泥假体,5例选用小髋臼生物型假体(其中 1例采用髋臼内移技术),4例采用普通生物型髋臼;股骨侧选用生物型假体 2例,普通骨水泥假体 6例,长柄骨水泥假体柄 1例,S-ROM假体 1例.1例短缩超过 4 cm的患者除了软组织松解外还施行了粗隆下去旋转截骨.结果 1例患者采用髋臼内移技术,1例采用粗隆下去旋转截骨卧床 3个月后进行功能锻炼.劈大粗隆行钢丝或大粗隆再连接装置和钢缆固定的在术后 3周下床活动,有 2例患者在术后出现不完全股神经麻痹,术后 3个月恢复.结论 术中牵引和术后的屈膝屈髋放松神经,避免放置拉钩和安置大粗隆再连接装置时的神经损伤,去除骨水泥突起或避免血肿压迫,骨水泥产热时注水降温,肢体延长超过 4 cm的患者采用粗隆下去旋转截骨等措施可较有效地预防神经并发症.

关键词：髋关节、结构不良、关节置换术、神经麻痹

所属期刊栏目：1

分类号：R68;R6

在线出版日期：2008-09-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：90-93