伴血小板增多症对肝细胞癌TACE治疗后预后的影响

摘要：

目的:分析肝细胞癌伴血小板增多症(血小板计数≥350×10
9/L)经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后的预后，以及伴血小板增多症对肝细胞癌患者TACE治疗后预后的影响。
方法:回顾性分析2013年1月至2018年5月徐州医科大学附属医院介入放射科收治的867例肝细胞癌患者资料。经倾向性评分匹配后，共纳入99例患者，其中男性70例，女性29例，年龄(60.1±12.1)岁。99例患者依据治疗前血小板水平分为伴血小板增多症组(
n＝33)和无血小板增多症组(
n＝66)。比较两组性别、肿瘤最大径、巴塞罗那临床肝癌分期、总胆红素等临床资料以及预后，比较伴血小板增多症组TACE治疗前后血小板。单因素和多因素Cox回归分析伴血小板增多症与肝细胞癌患者TACE治疗后预后的关系。
结果:倾向性评分匹配后，两组男性比例、肿瘤最大径、巴塞罗那临床肝癌分期、总胆红素等方面比较，差异均无统计学意义(均
P>0.05)，具有可比性。TACE治疗前，伴血小板增多症组肝细胞癌患者血小板计数为(394.4±54.5)×10
9/L，高于TACE治疗后的(278.2±86.4)×10
9/L，差异有统计学意义(
t＝7.63，
P<0.001)。无血小板增多症组术后3、6、9个月无进展生存率分别为83.3%、24.2%、7.6%，优于伴血小板增多症组的51.5%、3.0%、3.0%，差异有统计学意义(
χ2＝31.24，
P<0.001)。无血小板增多症组术后1、2、3年累积生存率分别为81.8%、30.3%、4.5%，优于伴血小板增多症组的15.2%、9.1%、3.0%，差异有统计学意义(
χ2＝27.89，
P<0.001)。多因素Cox回归分析，伴血小板增多症的肝细胞癌患者TACE治疗后肿瘤进展风险增加(
HR＝5.785，95%
CI：3.291～10.168，
P<0.001)，死亡风险也增加(
HR＝4.090，95%
CI：2.482～6.740，
P<0.001)。
结论:肝细胞癌伴血小板增多症的患者行TACE治疗后的预后差，伴血小板增多症是肝细胞癌患者TACE治疗后总体生存和无进展生存的危险因素。

关键词：血小板增多、癌，肝细胞、化学栓塞，治疗性、预后、伴癌综合征

所属期刊栏目：30

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：15-20