PTCD与ERCP治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的多中心疗效对比分析

摘要：

目的:对比经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)和内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)对治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2022年12月无锡市第二人民医院和南京大学医学院附属鼓楼医院因AOSC住院的63例患者资料，其中男性38例，女性25例，年龄(72.0±13.9)岁。按治疗方式分为PTCD组30例和ERCP组33例，比较两组患者治疗前后的炎症和肝功能指标的变化，对比分析两组的临床疗效及生存时间。结果:治疗后7 d，两组患者的白细胞计数、中性粒细胞比率、C反应蛋白、降钙素原、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰转移酶水平较术前均下降，差异有统计学意义(均
P<0.05)。术后ERCP组患者的总胆红素水平48.6(35.0，99.5)μmol/L、直接胆红素水平34.5(24.4，69.5)μmol/L均低于PTCD组102.0(37.5，108.0)μmol/L(
Z＝1.97，
P＝0.047)、77.0(22.0，115.6)μmol/L(
Z＝2.11，
P＝0.036)，差异有统计学意义。ERCP组患者术后的总胆红素(
Z＝4.06，
P<0.001)和直接胆红素(
Z＝3.47，
P<0.001)水平均较术前下降，差异有统计学意义。两组患者的治疗总有效率、术后生存期差异无统计学意义(均
P>0.05)。
结论:PTCD和ERCP均能有效地改善胆道梗阻，减轻炎症反应，促进肝功能的恢复，ERCP能更有效地改善黄疸水平。

关键词：胆管炎、经皮经肝穿刺胆道引流术、内镜逆行胰胆管造影

所属期刊栏目：29

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：659-663