Dyna CT胆道三维重建与CT影像融合引导的PTOBF取石手术在复杂肝胆管结石病中的应用分析

摘要：

目的:评估Dyna CT胆道三维重建与CT影像融合技术引导的经皮经肝Ⅰ期胆道造瘘(PTOBF)取石手术治疗复杂肝胆管结石的疗效。方法:回顾分析广州医科大学附属第一医院2022年5月至10月收治的18例复杂肝胆管结石患者资料，其中男性7例，女性11例，年龄(50.6±14.9)岁。所有患者均完成Dyna CT胆道三维重建与CT影像融合，并在融合影像和B超引导下行PTOBF取石手术。观察术前影像学显示结石所在胆管、术中取出结石所在胆管、理想每胆管取石时间、实际每胆管取石时间、再次手术取石、CT阴性结石、术后并发症等。结果:18例复杂肝胆管结石患者在融合影像中发现95处胆管存在结石，肝内Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级胆管均发现结石。仅CT影像发现29处Ⅰ、Ⅱ级胆管存在结石。融合影像检出CT阴性结石5例。合并胆管狭窄12例。所有手术均顺利完成，无胆漏、胆道出血等并发症。术中实际82处肝胆管结石被取出，取石时间(25.9±12.8)min，理想每胆管取石时间(10.1±7.6)min，实际每胆管取石时间(10.5±7.4)min。结石取净13例，术后发生胆道感染2例，再次手术取石5例。结论:Dyna CT胆道三维重建与CT影像融合技术引导的PTOBF取石手术治疗复杂肝胆管结石，能有效检出更多结石，缩短取石时间，为肝胆管结石病的治疗提供了新的策略。

关键词：胆石、经皮经肝Ⅰ期胆道造瘘、影像融合、临床效果

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资助基金：广东省科技计划项目2017ZC0222;广州市科技计划项目201803010065、202102010251;Guangdong Science and Technology Program2017ZC0222;Guangzhou Science and Technology Program201803010065, 202102010251

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：655-658