以迷走神经为导向的机器人脾切除联合断流术的应用研究

摘要：

目的:评价以迷走神经为导向的机器人脾切除联合断流术(VNRSD)的安全性和可行性，判定VNRSD是否能有效地保留迷走神经。方法:前瞻性纳入2022年1月至2022年3月在扬州大学临床医学院接受VNRSD治疗的12例肝硬化门静脉高压伴脾功能亢进和食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)患者，其中女性5例，男性7例，年龄(56.6±11.6)岁。收集患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、中转开腹手术、食管胃底静脉曲张破裂再出血、死亡等临床资料。嘱患者术后1个月门诊复查，随访患者腹泻、胃排空延迟和上腹部饱胀情况。结果:所有患者均成功实施VNRSD，没有中转开腹或改为腹腔镜手术的患者。患者手术时间为(170.0±16.8)min，出血量为(60.8±11.3)ml，术后第1天VAS疼痛评分(2.2±0.9)分，术后住院时间(7.7±0.7)d，4例患者术后第7天出现门静脉主干系统血栓形成。术后第1天，所有患者均予半流质饮食，下床活动。术后无切口并发症，无肺炎、胃漏、胰漏及腹部感染发生。所有患者术后及术后1个月均未发生食管胃底静脉曲张破裂再出血、肝性脑病或死亡，食管胃底静脉曲张明显改善。无患者主诉上腹饱胀或腹泻。结论:VNRSD安全、可行，且能有效保护迷走神经前、后干及各自分支，避免消化系统并发症。

关键词：肝硬化、门静脉高压、机器人、迷走神经、脾切除术、断流术

所属期刊栏目：29

资助基金：扬州市科技计划YZ2021077;江苏省六大人才高峰资助项目WSW-230;Science and Technology Planning Project of YangzhouYZ2021077;Six Talent Peak Projects of Jiangsu ProvinceWSW-230

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：599-604