胰管支架治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

摘要：

目的:评价胰管支架治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:回顾性分析2019年1月1日至2020年7月1日宁夏医科大学总医院肝胆外科收治的68例SAP患者的临床资料，其中男性38例，女性30例，年龄(44.85±8.51)岁。根据治疗方式分为两组：采用常规保守治疗的患者为保守组(
n＝41)，在保守治疗基础上行胰管支架置入术的患者为支架组(
n＝27)。收集患者的一般资料、肠外营养支持时间、禁食天数等临床资料。比较两组患者入院时及治疗后48 h的血清淀粉酶、白细胞计数、急性生理与慢性健康(APACHE) II评分和CT评分。
结果:与治疗前相比，两组患者治疗后的血清淀粉酶、白细胞计数、APACHE II评分和CT评分均降低，差异具有统计学意义(均
P<0.05)。与保守组相比，支架组患者治疗后的APACHE II评分[(5.52±2.15)分比(8.76±2.50)分]和CT评分[(4.85±1.96)分比(6.18±1.07)分]均降低，差异具有统计学意义(均
P<0.05)。27例支架组患者均成功置入胰管支架，1例患者术中主胰管插管失败，采取经副乳头插管最终放置副胰管支架，所有患者未发生内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎、出血穿孔等严重并发症。与保守组相比，支架组患者术后发生局部并发症的比例[18.52%(5/27)比41.46%(17/41)]及抗生素使用种类>3种的比例[29.63%(8/27)比56.10%(23/41)]均降低，镇痛次数减少[2(1，3)次比4(3，6)次]，抗生素使用时间[8(3，11)d比13(10，19)d]、肠外营养时间[7(4，15)d比15(8，18)d]、禁食时间[5(3，11)d比11(6，13)d]及住院时间[10(5，16)d比15(13，23)d]均缩短，差异均具有统计学意义(均
P<0.05)。
结论:保守治疗和胰管支架治疗均可缓解SAP患者的临床症状，但胰管支架治疗在改善症状、缩短住院时长、降低局部并发症等方面更优。

关键词：胰腺炎、内镜逆行胰胆管造影、支架、治疗

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在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：594-598