术前TACE治疗对肝细胞癌肝切除术后并发症影响的倾向性评分匹配研究

摘要：

目的:基于倾向性评分匹配分析术前经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)对肝细胞癌患者肝切除术后并发症的影响。方法:回顾分析2015年3月至2021年3月在华中科技大学同济医学院附属同济医院和武汉科技大学附属天佑医院行肝切除的1 666例肝细胞癌患者资料。经倾向性评分匹配后入组262例患者，其中男性236例，女性26例，年龄(50.3±11.8)岁，单纯手术组和和联合组(术前TACE+手术切除)各131例。单因素和多因素logistic回归分析肝细胞癌患者肝切除术后并发症的影响因素。结果:在倾向性评分匹配后的队列中，单纯手术组术后并发症发生率22.1%(29/131)，低于联合组41.2%(54/131)，差异有统计学意义(χ
2＝11.02，
P<0.001)。单纯手术组胆漏发生率2.3%(3/131)，低于联合组9.2%(12/131)，差异有统计学意义(χ
2＝5.73，
P＝0.017)。多因素logistic回归分析显示，术前TACE(
OR＝2.43，95%
CI：1.28~4.61，
P＝0.007)的肝细胞癌患者肝切除术后发生并发症风险升高，术前甲胎蛋白>400 μg/L、解剖性肝切除、肝门阻断、肿瘤低分化、有卫星灶的肝细胞癌患者肝切除术后发生并发症风险也升高。
结论:术前TACE是肝细胞癌患者肝切除术后发生并发症的危险因素，特别是增加了术后胆漏的风险。

关键词：癌，肝细胞、肝切除术、化学栓塞，治疗性、倾向性评分、术后并发症

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资助基金：华中科技大学教学研究项目2019131;华中科技大学研究生教改面上项目MS046;湖北陈孝平科技发展基金会CXPJJH121001-2021004、CXPJJH122005-19;Teaching Research Project of Huazhong University of Science and Technology2019131;Postgraduate Education Reform Project of Huazhong University of Science and TechnologyMS046;Chen Xiao-ping Foundation for the Development of Science and Technology of Hubei ProvinceCXPJJH121001-2021004, CXPJJH122005-19

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：510-515