原发性肝癌自发性破裂出血预后影响因素分析

摘要：

目的:探究原发性肝癌(PLC)自发性破裂出血患者预后的独立影响因素。方法:采用回顾性队列研究方法，分析2017年1月至2022年3月宁夏医科大学总医院收治的128例PLC自发性破裂出血患者的临床资料，其中男性108例，女性20例，年龄(53.4±10.6)岁。根据治疗方式不同128例患者分为肝切除组(LR，
n＝28)、介入组(
n＝39，经导管肝动脉化疗栓塞即TACE和肝动脉栓塞术即TAE治疗)和保守组(
n＝61)。单因素及多因素Cox回归分析预后影响因素。对LR和TACE组进行再分组为单纯LR(aLR，
n＝15)、仅TACE/TAE(aTACE，
n＝33)及LR+TACE组(
n＝19)，Kaplan-Meier进行生存分析，生存率比较用log-rank检验。
结果:LR组和TACE组中位生存期分别为23个月和21个月，差异无统计学意义(
P>0.05)。LR+TACE组患者的中位生存时间38个月明显长于aLR组10个月和aTACE组组9个月，差异有统计学意义(
P<0.05)。单因素分析显示，巴塞罗那临床肝癌分期、肿瘤长径≥10.0 cm、血管侵犯、甲胎蛋白≥400 μg/L、总胆红素、凝血酶原时间及治疗方式影响PLC自发性破裂出血患者总生存期(均
P<0.05)；多因素分析显示，巴塞罗那临床肝癌分期、肿瘤长径≥10.0 cm、Child-Pugh分级和治疗方式是PLC自发性破裂出血患者总体生存的独立影响因素(均
P<0.05)。
结论:巴塞罗那临床肝癌分期、肿瘤长径≥10.0 cm、Child-Pugh分级和治疗方式是影响PLC自发性破裂出血患者总体生存的独立预测因素，LR联合TACE治疗更能改善PLC破裂出血患者的生存预后。

关键词：肝肿瘤、破裂、原发性、治疗、预后因素

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资助基金：国家自然科学基金62261044、61761039;宁夏自然科学基金2021AAC03384;National Natural Science Foundation of China62261044, 61761039;Ningxia Natural Science Foundation2021AAC03384

在线出版日期：2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：343-348