中国肝内胆管癌患者手术治疗淋巴结清扫概况的荟萃分析

摘要：

目的:系统评价中国肝内胆管癌(ICC)患者手术治疗淋巴结清扫概况。方法:以"肝内胆管癌/intrahepatic cholangiocarcinoma""肝内胆管细胞癌/intrahepatic cholangiocellular carcinoma""淋巴结清扫/lymph node dissection""淋巴结切除/lymphadenectomy""淋巴结转移/lymph node metastasis"为关键词，系统检索中国知网、万方、维普、Sinomed、PubMed、Embase、Web of Science、Scopus、Cochrane Library数据库。检索时间为建库至2022年4月20日，获取记录了术中淋巴结清扫情况的且研究目的为分析ICC患者临床病理特征或预后影响因素的队列研究或随机对照临床试验。非随机对照试验的偏倚风险采用纽卡斯尔-渥太华量表进行评价。使用R软件对中国ICC患者的术前影像学淋巴结肿大率、淋巴结清扫率、病理淋巴结阳性率进行荟萃分析。结果:纳入符合系统评价标准的相关研究33篇，均为回顾性队列研究。33篇文献均为中、高质量文献。患者入组时间范围为1993~2020年。病例来源于20个省/自治区/直辖市，共39个医疗中心，共计4 278例ICC患者。荟萃分析结果显示，淋巴结清扫率为47.8%(95%
CI：41.3%~54.3%)，术前影像学检查提示淋巴结肿大率为18.5%(95%
CI：7.5%~29.6%)，病理淋巴结阳性率为51.2%(95%
CI：43.8%~58.6%)。亚组分析结果显示，入组中位年份在2010年前的研究中淋巴结清扫率为36.0%(95%
CI：27.0%~45.0%)，2010~2017年研究中的淋巴结清扫率为48.3%(95%
CI：38.1%~58.6%)，2017年后研究中的淋巴结清扫率为53.3%(95%
CI：43.3%~63.2%)，淋巴结清扫率在不同入组年份的研究中差异有统计学意义(
P＝0.032)。
结论:中国ICC患者手术治疗的总体淋巴结清扫水平仍不高，但淋巴结清扫率随时间推移呈现出上升的趋势。

关键词：胆管上皮癌、淋巴结清扫、淋巴结转移、荟萃分析

所属期刊栏目：29

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：292-298