重症急性胰腺炎患者合并出血的影响因素分析

摘要：

目的:分析重症急性胰腺炎(SAP)患者合并出血的影响因素。方法:回顾性分析2014年1月1日至2022年10月31日海军军医大学附属长海医院收治的SAP患者的临床资料，29例SAP合并出血患者作为出血组，其中男性23例，女性6例，年龄(56.25±14.01)岁；另按1∶4的比例纳入一般资料相仿、住院期间未发生出血的SAP患者116例作为非出血组，其中男性94例，女性22例，年龄(56.14±13.96)岁。收集两组患者的一般资料、改良CT严重指数(MCTSI)、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)等临床资料，多因素logistic回归筛选SAP患者合并出血的危险因素。结果:29例出血患者中，6例消化道出血，14例腹腔出血，9例同时发生消化道及腹腔出血，15例治愈出院，14例死亡。29例SAP合并出血患者均采用了药物治疗。8例患者行数字减影血管造影止血成功，3例内镜下止血成功，2例手术止血成功，2例药物保守止血。多因素logistic回归分析结果显示，MCTSI越高(
OR＝1.824，95%
CI：1.187~2.802)、凝血酶原时间(PT)越长(
OR＝3.431，95%
CI：1.470~8.007)、BISAP越高(
OR＝2.286，95%
CI：1.054~4.957)的SAP患者并发出血的风险增加(均
P<0.05)。
结论:SAP合并出血患者的预后差。MCTSI高、PT延长和BISAP高是SAP患者合并出血的独立危险因素。

关键词：胰腺炎、出血、临床特征、救治策略

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资助基金：上海市自然科学基金20ZR1457300;海军军医大学校级基础医学研究课题面上孵化项目2022MS013;长海医院234学科攀峰计划2019YXK033;Natural Science Foundation of Shanghai20ZR1457300;General Incubation Program of Basic Medical Research of Naval Medical University2022MS013;234 Discipline Peak Climbing Program of Changhai Hospital2019YXK033

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：263-267