腹腔镜肝左外叶切除术的学习曲线

摘要：

目的:研究腹腔镜肝左外叶切除术的学习曲线。方法:回顾性分析2015年2月至2022年5月北部战区总医院连续62例接受同一术者独立实施的肝左外叶切除术的患者临床资料，其中男性22例，女性40例，年龄(50.7±11.7)岁。使用累积和检验绘制并分析学习曲线，对学习成长阶段和熟练掌握阶段患者的一般资料、手术及术后指标进行全面比较。结果:62例患者的手术时间(172.9±70.1)min，术中出血量100(50，200)ml，中转开腹2例(3.2%)，术后并发症Clavien-Dindo分级Ⅰ级20例(32.3%)，Ⅱ级1例(1.6%)，Ⅲb级1例(1.6%)。累积和检验得出当患者例数达到20例时拟合学习曲线达最高点，以此分为学习成长阶段(第1~20例)和熟练掌握阶段(第21~62例)。与学习成长阶段比较，熟练掌握阶段的患者年龄选择更为宽泛[(52.9±11.0)岁比(46.1±11.9)岁]，手术时间[(146.8±55.6)min比(227.9±66.7)min]、引流管拔除时间[4(3，5)d比6(4，7)d]、术后住院时间[5(5，7)d比6.5(4，9)d]更短，差异均具有统计学意义(均
P<0.05)。
结论:在推广腹腔镜肝左外叶切除术时，术者需经历20例左右的学习成长周期后，方可较为熟练掌握该术式。

关键词：腹腔镜检查、肝左外叶切除术、累积和检验、学习曲线

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资助基金：辽宁省重点研发联合计划项目2020JH2/10300168;Key R&D Projects of Liaoning Province2020JH2/10300168

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：170-175