腹腔镜胆囊癌根治术在治疗Ⅲ期胆囊癌中的应用

摘要：

目的:研究腹腔镜胆囊癌根治术在治疗美国癌症联合委员会(AJCC) TNM Ⅲ期胆囊癌患者中的价值。方法:回顾性分析了2015年5月至2022年5月在华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心行胆囊癌根治术且术后病检证实为AJCC TNM Ⅲ期184例胆囊癌患者的临床病例资料以及术后随访资料，其中男性66例，女性118例，年龄(67.0±8.6)岁，年龄范围38~85岁。根据手术方式的不同分为两组：行腹腔镜胆囊癌根治术的患者为腹腔镜组(
n＝71例)，行开腹胆囊癌根治术的患者为开腹组(
n＝113)。对比两组患者的一般病例资料、并发症情况及预后。利用门诊复查及电话回访的形式随访。
结果:与开腹组相比，腹腔镜组患者术后丙氨酸氨基转移酶[67.5(40.0，138.5)比104.0(45.0，252.2)U/L]、天冬氨酸氨基转移酶[41.5(26.0，71.2)比53.0(30.2，153.5)U/L]、引流管留置时间[8.00(6.00，10.25)比10.00(6.00，13.00)d]、术后住院天数[10.00(8.00，15.25)比14.00(9.00，19.00)d]均降低，而白蛋白水平增高[32.05(30.18，35.20)比30.50(27.70，33.50)g/L]，差异有统计学意义(均
P<0.05)。腹腔镜组患者术后并发症总发生率14.1%(10/71)低于开腹组的31.9%(36/113)，差异有统计学意义(χ
2＝5.02，
P＝0.025)。腹腔镜组患者术后1、2、3年的累积生存率分别为49.1%、24.0%和16.0%，开腹组患者术后1、2、3年的累积生存率分别为61.0%、28.5%和14.5%，两组比较，差异无统计学意义(
P＝0.640)。腹腔镜组和开腹患者术后3年的无进展生存率分别为18.3%和15.0%，两组比较，差异无统计学意义(
P＝0.463)。
结论:腹腔镜胆囊癌根治术与开腹胆囊癌根治术应用于AJCC TNM Ⅲ期胆囊癌患者的疗效相近。相较于开腹胆囊癌根治术，腹腔镜胆囊癌根治术更有助于患者术后恢复。

关键词：胆囊肿瘤、腹腔镜检查、开腹手术、预后

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资助基金：华中科技大学教学研究项目2019131;华中科技大学思政专项研究项目20211132;华中科技大学研究生教改面上项目MS046;Teaching Research Project of Huazhong University of Science and Technology2019131;Special Research Project of Ideology and Politics, Huazhong University of Science and Technology20211132;Postgraduate Education Reform Project of Huazhong University of Science and TechnologyMS046

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：108-113