肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌术后短期复发的危险因素分析

摘要：

目的:分析肝动脉化疗栓塞联合射频消融(TACE-RFA)治疗的肝细胞癌患者术后短期复发的危险因素，并通过建立列线图模型对术后短期复发率进行预测。方法:回顾性分析2010年1月至2019年12月于解放军总医院介入放射科行TACE-RFA治疗的肝细胞癌患者的临床资料。共纳入125例患者，其中男性103例，女性22例，年龄(56.6±8.9)岁。根据术后12个月内肿瘤是否复发将患者分为两组：复发组(
n＝86)与未复发组(
n＝39)。收集患者的基本情况、肿瘤特征及术前实验室检查指标，以门诊复查方式进行随访，采用多因素logistic回归分析评价患者短期复发的危险因素，以此构建列线图，并采用C指数、校正模型、受试者工作特征(ROC)曲线对该模型进行评价。
结果:多因素logistic回归分析显示，中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)>1.25(
OR＝2.87，
P＝0.048)、白蛋白-γ-谷氨酰转移酶比值(AGR)≤0.3(
OR＝3.40，
P＝0.043)、肿瘤包膜不完整(
OR＝3.81，
P＝0.007)及较大的肿瘤最大径(
OR＝1.98，
P＝0.003)是TACE-RFA术后肝细胞癌短期复发的独立危险因素。应用上述因素构建列线图，其C指数为0.767, ROC曲线下面积为0.77(95%
CI：0.67~0.85)，且实际曲线与理想曲线存在较好的重合度。
结论:NLR>1.25、AGR≤0.3、肿瘤包膜不完整及较大的肿瘤最大径是肝细胞癌患者行TACE-RFA术后短期复发的危险因素，基于以上因素构建的列线图模型对于预测术后短期复发具有重要意义。

关键词：癌，肝细胞、经肝动脉化疗栓塞术、射频消融术、列线图

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资助基金：国家自然科学基金81671800;National Natural Science Foundation of China81671800

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：86-90