肝动脉灌注化疗联合免疫靶向新辅助治疗单发CNLC Ⅰb期肝细胞癌的安全性与疗效分析

摘要：

目的:探讨5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂(FOLFOX)-肝动脉灌注化疗(HAIC)联合免疫靶向新辅助治疗单发中国肝癌分期(CNLC)Ⅰb期肝细胞癌患者的安全性及有效性。方法:回顾性分析2021年10月至2022年8月在广西医科大学第一附属医院接受FOLFOX-HAIC联合免疫靶向新辅助治疗的20例单发CNLC Ⅰb期肝细胞癌患者的临床资料，其中男性18例，女性2例，年龄(55.1±9.9)岁。实体瘤临床疗效评价标准(RECIST)1.1和改良实体瘤临床疗效评价标准(mRECIST)评估FOLFOX-HAIC联合免疫靶向治疗的疗效，同时不良事件评价标准4.0版评估安全性。结果:治疗2个周期(1次FOLFOX-HAIC+程序性死亡蛋白-1抗体治疗为1个周期)后依据RECIST 1.1评估疗效，20例患者客观缓解率70.0%(14/20)，疾病控制率100.0%(20/20)。依据mRECIST评估疗效，20例患者客观缓解率90.0%(18/20)，疾病控制率100.0%(20/20)。经过治疗后有12例(60.0%)患者接受了肝肿瘤手术切除，均达到R
0切除，2例(10.0%)进行放射治疗，3例(15.0%)停药待手术，2例(10.0%)拒绝手术，1例(5.0%)因免疫性肝炎导致多器官功能衰竭死亡。根据病理结果，3例(25.0%)获得病理学完全缓解，4例(33.3%)获得主要病理学缓解。在安全性评估中，总的不良事件发生率为100.0%(20/20)，其中7例(35.0%)发生3级不良事件，1例(5.0%)因5级免疫性肝炎导致多器官功能衰竭死亡，1~3级不良事件予以对症处理后可缓解。
结论:FOLFOX-HAIC联合免疫靶向新辅助治疗是安全的，具有较高的肿瘤客观缓解率和疾病控制率，为肝癌新辅助治疗提供新的策略，但患者术后的长期生存获益，有待后续研究证实。

关键词：癌，肝细胞、肝动脉灌注化疗、新辅助治疗、临床疗效、安全性

所属期刊栏目：29

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：28-33