原发性肝脏弥漫大B细胞淋巴瘤的磁共振成像特征

摘要：

目的:探讨原发性肝脏弥漫大B细胞淋巴瘤(PDLBCLL)的磁共振成像(MRI)影像特点，提高对该病的诊断水平。方法:回顾性分析2015年5月至2021年8月复旦大学附属中山医院及义乌市中心医院经穿刺或手术切除病理证实的15例PDLBCLL患者的临床资料，其中男性8例，女性7例，年龄为(58.3±12.0)岁。13例患者行常规钆喷酸葡胺注射液增强MRI检查，2例患者行肝胆特异性对比剂钆塞酸二钠注射液增强MRI检查。图像分析包括病灶的数目、部位、大小、形态、平扫信号强度、增强特征等。在表观弥散系数(ADC)图上测量病灶ADC值及周围肝实质ADC值，采用配对样本
t检验比较两者差异。
结果:15例PDLBCLL患者中10例为单发，4例为多发，1例为弥漫，动脉期轻度强化，门静脉早期、门静脉晚期及平衡期缓慢下降，肝胆特异期均为环形低信号。15例患者的ADC值为(0.826±0.379)×10
－3 mm
2/s，邻近肝实质ADC值为(1.311±0.236)×10
－3 mm
2/s，两者差异有统计学意义(
P<0.05)。3例病灶信号均匀，2例病灶内见瘢痕组织，增强扫描病灶10例呈中度强化，5例呈轻度强化，6例病灶内见血管穿行而无受累，呈"血管漂浮征"，7例见典型"靶征"改变，7例周围见异常灌注，2例有胆管受压，伴病灶周边胆管扩张。
结论:PDLBCLL的MRI影像表现具有一定特征性，病灶边界清，信号不均，增强扫描表现为乏血供特点，大部分伴有坏死，其中以"血管漂浮征"及"靶征"较具特征性。

关键词：肝肿瘤、磁共振成像、弥漫大B细胞淋巴瘤、弥散加权成像

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资助基金：上海市临床重点专科项目shslczdzk03202;Shanghai Key Clinical Specialty Projectshslczdzk03202

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：886-890