肝内胆管囊腺瘤的诊断与外科治疗

摘要：

目的:探讨肝内胆管囊腺瘤(BCA)的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析2010年3月至2021年1月在解放军总医院行根治性手术切除的86例BCA患者的临床资料，其中男性15例，女性71例，年龄(48.4±13.1)岁。依据手术方式分为微创组44例和开腹组42例。收集患者影像学资料、血生化、肿瘤标志物等临床资料。采用电话和门诊复查的方式随访。结果:86例BCA患者的肿瘤中，病灶为单囊性19例(22.1%)，多囊性67例(77.9%)；囊内伴有分隔64例(74.4%)，囊内壁伴有附壁结节12例(14.0%)。回顾患者病史，86例BCA患者根治手术前误诊为肝囊肿9例(10.4%)，肝包虫病2例(2.3%)，肝内胆管错构瘤1例(1.2%)，肝血管瘤1例(1.2%)。与开腹组相比，微创组患者的肿瘤长径[(6.5±3.2)比(9.0±4.0)cm]、手术时间[115(88，185)比195(160，254)min]、术中出血量[50(20，162)比300(200，600)ml]、术后住院时间[4(3，6)比8(7，10)d]均减少，差异具有统计学意义(
P<0.05)。73例患者获得随访，中位随访时间63.5个月，4例出现BCA复发。
结论:BCA缺乏特异性的临床表现，误诊和误治率较高。治疗原则应以根治性肝切除手术为主，条件允许的情况下，建议优先考虑微创手术。

关键词：诊断，鉴别、预后、肝内胆管囊腺瘤、肝囊性病变

所属期刊栏目：28

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：751-754