经皮空肠引流术治疗胆肠吻合术后肝内胆管结石的效果评价

摘要：

目的:探讨经皮空肠引流术治疗胆肠吻合术后肝内胆管结石的可行性和安全性。方法:回顾性分析2021年5月至2022年5月于同济大学附属东方医院胆石病中心采用经皮空肠引流术治疗的24例胆肠吻合术后肝内胆管结石患者的临床资料，其中男性16例，女性8例，年龄(50.46±10.89)岁，年龄范围28~68岁。对胆肠吻合术后诊断为肝内胆管结石患者，局麻下行超声及X线引导下经皮空肠造影术，成功后直接扩张瘘道并留置16.0Fr引流管，3 d后实施经皮经空肠胆道镜，统计操作成功率、并发症发生率及结石取净率等。结果:24例患者行经皮空肠造影术治疗，成功率79.2%(19/24)，其中结肠前胆肠吻合19例，成功率94.7%(18/19)，结肠后胆肠吻合5例，成功率20.0%(1/5)，未发生出血、肠漏、胆漏等并发症。19例经皮空肠造影术成功者，瘘道扩张成功率100%(19/19)，无并发症；5例经皮空肠造影术失败者，行开腹经胆肠吻合空肠襻胆道探查取石术，术后发生胆漏1例。24例行胆道镜检查及选择性胆道造影，诊断为吻合口狭窄13例、肝内胆管狭窄5例、吻合口并肝内胆管狭窄6例；经胆道镜下电切、柱形球囊扩张、取石、支架支撑等治疗，狭窄解除率100%(24/24)，肝内胆管结石取净率91.7%(22/24)。结论:经皮空肠引流术是治疗胆肠吻合术后肝内胆管结石的一种安全、可行的方法，尤其适用于结肠前胆肠吻合患者。

关键词：胆总管囊肿、胆结石、胆管肠吻合术，肝、超声介入

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资助基金：浦东新区临床特色学科基金PWYts2021-06;Featured Clinical Discipline Project of Shanghai PdudongPWYts2021-06

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：747-750