离体肝切除联合自体肝移植的临床疗效及安全性评估的贝叶斯单臂荟萃分析

摘要：

目的:分析离体肝切除联合自体肝移植(ELRA)的临床疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、知网、万方等数据库1990年1月1日至2021年12月30日ELRA的相关研究。使用R(V4.1.2)等统计软件马尔可夫链-蒙特卡罗法模拟后验分布进行贝叶斯单臂荟萃分析，分析术后30 d内死亡率、术后1年生存率、术后主要并发症发生率、R
0切除率等相关指标。
结果:最终纳入20篇文献436例患者。贝叶斯单臂荟萃分析显示：ELRA术后1年生存率为83.24%[95%最大后验概率(
HPD)：72.40%~92.05%]，其中肝多房棘球蚴病和肝恶性肿瘤患者术后1年生存率分别为88.66%(95%
HPD：81.52%~94.50%)和61.29%(95%
HPD：38.53%~93.68%)。ELRA术后30 d内死亡率、术后主要并发症发生率、R
0切除率分别为6.96%(95%
HPD：4.47%~10.15%)、27.91%(95%
HPD：19.00%~38.30%)、99.84%(95%
HPD：37.61%~100.00%)。在ELRA术后30 d内死亡原因中，肾功能衰竭是最多的死亡原因。
结论:ELRA适用于能够通过切除获益而又无法在体内完成肝切除的肝恶性肿瘤以及肝多房棘球蚴病，安全可行，肝多房棘球蚴病获益最大，而肝恶性肿瘤仅部分患者获益。ELRA应用于肝恶性肿瘤治疗，尚需从获益角度对其适应证进行探究。

关键词：Meta分析、贝叶斯定理、离体肝切除联合自体肝移植、肝脏恶性肿瘤、肝多房棘球蚴病

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资助基金：青海省科技厅项目2019-SF-131;国家自然科学基金81960576;Science and Technology Department Project of Qinghai Province2019-SF-131;National Natural Science Foundation of China81960576

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：547-554