肝内胆管细胞癌淋巴结转移危险因素分析及风险预测

摘要：

目的:分析肝内胆管细胞癌(ICC)患者淋巴结转移的危险因素，建立ICC淋巴结转移的风险预测模型。方法:回顾性分析2007年1月至2011年12月在海军军医大学第三附属医院(上海东方肝胆外科医院)行肝部分切除联合淋巴结清扫的587例ICC患者的临床病理资料，其中男性395例，女性192例，年龄(54.7±10.8)岁，年龄范围20~82岁。通过单因素和多因素logistic回归分析筛选出淋巴结转移的独立危险因素，并构建风险预测模型，采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的准确性。结果:587例ICC患者淋巴结转移的发生率为26.9%(158/587)。多因素logistic回归分析显示，血小板>300×10
9/L(
OR＝1.985，95%
CI：1.030~3.824，
P＝0.041)、肿瘤糖类抗原19-9>37 U/ml(
OR＝2.978，95%
CI：1.994~4.448，
P<0.001)、肿瘤位于肝左叶(
OR＝1.579，95%
CI：1.065~2.341，
P＝0.023)、多发肿瘤(
OR＝1.846，95%
CI：1.225~2.783，
P＝0.003)、无肝硬化(
OR＝2.125，95%
CI：1.192~3.783，
P＝0.011)是ICC患者淋巴结转移的独立危险因素。据此建立的风险预测模型的ROC曲线下面积为0.714，其截断值为0.215，灵敏度为75.9%，特异度为58.3%。
结论:基于术前易于获取的临床指标构建了ICC淋巴结转移的风险预测模型，该模型有较好的评估效能，可为ICC的治疗决策提供一定的参考。

关键词：胆管肿瘤、危险因素、肝内胆管细胞癌、淋巴结转移、预测模型

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资助基金：国家自然科学基金81972256;上海市医学重点专科建设项目—普外科ZK2019B18;上海市普陀区临床特色专病建设项目2020tszb03;National Natural Science Foundation of China81972256;Shanghai Key Medical Specialty Construction ProjectZK2019B18;Clinical Specialized Disease Construction Project of Shanghai Putuo District Municipal Health Commission2020tszb03

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：333-336