腹腔镜与开腹手术切除治疗肝门部胆管癌疗效与安全性的荟萃分析

摘要：

目的:系统评价腹腔镜与开腹手术切除治疗肝门部胆管癌的安全性、可行性及近期疗效。方法:检索的数据库包括PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、Web of Science、中国知网中文数据库、万方医学网、维普、中国生物医学文献数据库，检索日期范围为从建库至2021年11月30日。对纳入研究的文献进行质量评价及资料提取，采用RevMan 5.4软件对提取的资料进行荟萃分析。结果:共纳入12篇文献，均为病例对照研究，包含634例患者，其中行腹腔镜下肝门部胆管癌根治术者275例为腹腔镜组，行开腹肝门部胆管癌根治性切除术者359例为开腹组。荟萃分析结果显示，与开腹组相比，腹腔镜组的手术时间(
MD＝58.36，95%
CI：13.54~103.18)增加，而术中出血量(
MD＝-79.70，95%
CI：-90.01~-69.39)、住院时间(
MD＝-3.37，95%
CI：-4.29~-2.45)及切口相关并发症发生率(
OR＝0.36，95%
CI：0.16~0.80)均降低，差异具有统计学意义(
P<0.05)。两组的淋巴结清扫数目、R
0切除率、术后胆瘘发生率、腹腔感染发生率、总的并发症发生率、围术期死亡率及术后1年生存率间差异无统计学意义(
P>0.05)。
结论:在手术经验丰富的肝胆外科中心，通过合理选择病例，开展腹腔镜下肝门部胆管癌根治术是可行和安全的。

关键词：Klatskin肿瘤、腹腔镜检查、Meta分析、开腹手术

所属期刊栏目：28

资助基金：国家自然科学基金面上项目82072627;National Natural Science Foundation of China82072627

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：133-138