腹腔镜手术治疗微创胰十二指肠切除术后胆肠吻合口狭窄7例报道

摘要：

目的:探讨腹腔镜手术治疗微创胰十二指肠切除术后胆肠吻合口狭窄的可行性及安全性。方法:回顾性分析2019年8月至2021年7月浙江省人民医院胃肠胰外科收治的微创胰十二指肠切除术后发生胆肠吻合口狭窄再次行腹腔镜手术治疗的7例患者临床资料，其中男性3例，女性4例，年龄(41.7±4.3)岁，年龄范围27~54岁。分析再次手术时间、术中出血量、术后并发症，门诊复查或电话随访再狭窄情况。结果:首次术后出现吻合口狭窄的时间间隔范围3~20个月，中位数9个月。7例患者胆肠吻合口狭窄均行腹腔镜手术治疗，其中5例行腹腔镜胆肠吻合口切除重建；另2例行腹腔镜原吻合口切开，取尽合并的肝内胆管结石再吻合。胆肠吻合口重建手术时间范围150~350 min，中位数180 min，术后住院时间范围5~21 d，中位数6 d，术中出血量范围20~300 ml，中位数50 ml，无术中输血。术后1例患者出现B级胆漏，穿刺引流后好转。其余患者未发生严重并发症，无围手术期死亡患者。7例患者均获随访，术后随访时间范围1~23个月，中位数8个月，无胆肠吻合口再狭窄。结论:对于微创胰十二指肠切除术后胆肠吻合口狭窄的患者，再次腹腔镜手术治疗可作为一种有效的选择。

关键词：胰十二指肠切除术、胆肠吻合口狭窄、腹腔镜手术

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资助基金：浙江省卫生健康重大科技计划WKJ-ZJ-2201;浙江省科技厅"尖兵""领雁"研发公关计划2022C03099;浙江省医药卫生临床研究应用项目2022KY038;Major Health Science and Technology Program of Zhejiang ProvinceWKJ-ZJ-2201;Bellwethers Research Program for Science and Technology Department of Zhejiang Province200C03099;Program of Medical Science and Technology of Zhejiang Province2022KY038

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：47-50