胰十二指肠切除术后出血的手术治疗疗效分析

摘要：

目的:探讨胰十二指肠切除术后出血(PPH)手术治疗的临床效果。方法:回顾性分析2012年1月至2020年12月中国科学技术大学附属第一医院实施的47例手术治疗PPH患者的临床资料，分析其手术指征、出血部位、术中处理方式及预后情况。结果:47例患者中男性33例，女性14例，年龄范围42~81岁，平均60岁；早期出血17例，迟发性出血30例；腹腔出血35例，消化道出血7例，腹腔+消化道出血5例。手术指征主要为血流动力学不稳定(31例)及其他治疗失败(10例)。血管相关性出血17例(36.2%)，吻合口相关性出血14例(29.8%)，非吻合口相关胃肠道出血6例(12.8%)。早期出血以血管相关性出血为主，其手术方式主要为出血部位缝扎止血+腹腔冲洗置管引流术；迟发性出血以吻合口相关性出血多见，其手术方式需考虑吻合口瘘的处理。早期出血的手术时间短于迟发性出血[(136.0±37.5)min比(191.1±73.8)min]，差异有统计学意义(
t＝-3.289，
P<0.05)。总的再出血发生率为23.4%(11/47)，死亡率为19.1%(9/47)。早期出血的再出血发生率及死亡率均低于迟发性出血[5.9%(1/17)比33.3%(10/30)，0比30.0%(9/30)]，差异有统计学意义(均
P<0.05)。
结论:早期出血手术治疗的效果优于迟发性出血；吻合口相关性出血患者是PPH手术治疗后死亡的高危人群，再发出血是死亡的主要原因。

关键词：胰十二指肠切除术、手术后出血、临床疗效

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资助基金：安徽省自然科学基金2008085QH419;Natural Science Foundation of Anhui Province2008085QH419

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：833-837