经皮经肝胆囊穿刺引流术后序贯行LC治疗急性胆囊炎手术时机的探讨

摘要：

目的:探讨急性胆囊炎行经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)后序贯行腹腔镜胆囊切除术(LC)的最佳手术时机。方法:回顾性分析2016年4月至2020年10月郑州大学附属郑州中心医院收治的先行PTGBD再行LC的218例急性胆囊炎患者的临床资料。根据患者PTGBD后行LC间隔的时间分为3组：PTGBD后3~4周行LC者为短间隔组(
n＝67)；PTGBD后5~8周行LC者为中间隔组(
n＝78)；PTGBD后>8周行LC者为长间隔组(
n＝73)。对比3组患者的基线资料及围手术期情况。
结果:218例患者中，男性97例，女性121例，年龄(72.1±8.4)岁。LC术前短间隔组患者胆囊壁厚度(4.77±0.62)mm大于中间隔组(3.85±0.34)mm和长间隔组(3.81±0.25)mm，差异具有统计学意义(
P<0.05)。中间隔组患者的术中出血量低于短间隔组，差异具有统计学意义(
P<0.05)。中间隔组在手术时间、中转开腹、放置引流管、术后住院时间、二次住院费用方面，均优于其余两组，差异具有统计学意义(均
P<0.05)。中间隔组患者并发症发生率低于短间隔组[2.56%(2/78)比14.93%(10/67)]和长间隔组[2.56%(2/78)比12.33%(9/73)]，差异具有统计学意义(
P<0.05)。
结论:急性胆囊炎PTGBD后序贯行LC的最佳手术时机为PTGBD后5~8周。

关键词：胆囊炎，急性、胆囊切除术，腹腔镜、经皮经肝胆囊穿刺引流术

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资助基金：河南省科技攻关项目182102310482;Henan Science and Technology Research Project182102310482

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：753-756