基于VTQ和FIB-4的logistic回归模型诊断肝脏外科手术前肝脏储备功能明显受损的研究

摘要：

目的:分析基于声触诊组织量化(VTQ)技术和基于4因子的纤维化指数(FIB-4)构建的logistic回归模型诊断肝脏外科手术患者术前肝脏储备功能(LFR)受损的效能。方法:回顾性分析2016年1月至2018年10月在南京大学医学院附属鼓楼医院行肝脏外科手术的患者资料。最终入组173例患者，其中男性135例，女性38例，平均年龄58.6岁。将患者分为LFR明显受损组(
n＝11，吲哚菁绿15 min滞留率即ICG R15≥20%)和对照组(
n＝162，ICG R15<20%)。比较两组VTQ、FIB-4、血小板计数等。多因素logistic回归分析LFR明显受损的影响因素，并构建logistic回归模型。受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数诊断LFR明显受损的效能。
结果:LFR明显受损组血小板计数低于对照组，VTQ和FIB-4高于对照组，差异有统计学意义(均
P<0.05)。多因素分析，FIB-4(
OR＝2.112，95%
CI：1.342～3.325)和VTQ(
OR＝4.382，95%
CI：1.380～13.918)是LFR明显受损的危险因素(均
P<0.05)。Logistic回归模型、FIB-4、VTQ诊断肝脏外科手术患者LFR明显受损的最佳界值分别为0.098(灵敏度72.8%、特异度90.1%、准确度89.0%)、0.990(灵敏度90.9%、特异度79.0%、准确度79.8%)和1.8 m/s(灵敏度81.8%、特异度77.8%、准确度78.0%)。Logistic回归模型诊断LFR明显受损的特异度和准确度均高于FIB-4和VTQ。
结论:基于VTQ和FIB-4构建的logistic回归模型诊断肝脏外科手术患者LFR明显受损的效能良好，VTQ可进一步帮助临床医生术前评估LFR。

关键词：肝切除术、肝功能试验、弹性成像技术、回归模型

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资助基金：国家自然科学基金81671701;南京市医学科技发展资金项目YKK19054;National Natural Science Foundation of China81671701;Nanjing Medical Science and Technique Development FoundationYKK19054

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：489-493