非典型CE1型肝囊型包虫病的诊断及腹腔镜治疗体会

摘要：

目的:探讨非典型CE1型肝囊型包虫病的有效诊断方法及腹腔镜手术的临床疗效。方法:回顾性分析2018年6月至2019年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的17例非典型CE1型肝囊型包虫患者临床资料，其中男性11例，女性6例，年龄(46.0±21.6)岁，均有畜牧区接触史。术前完善包虫免疫实验、腹部超声、腹部CT检查，行腹腔镜手术治疗，术后采用门诊复查、电话等方式进行随访，随访时间截至2020年6月。对术前不同检查方法诊断情况、手术方式、包虫病复发等指标进行分析。结果:17例患者术前肝包虫病血清免疫学检查11例为囊性包虫病阳性，6例阴性。腹部CT诊断结果示17例均为肝囊肿。常规彩色多普勒超声示14例患者为肝囊肿，3例示肝囊性占位，囊型包虫病不除外；更换高频探头后9例患者观察到肝囊性病灶顶部节段双轨征或局部增厚囊壁，诊断为CE1型肝囊型包虫病，8例仍诊断为肝囊肿。17例患者均行腹腔镜手术，术中均明确诊断为肝囊型包虫病，无中转开腹，手术时间(125.0±54.5)min；术中出血量为(150.0±84.5)ml，术后住院时间为(6.5±2.5)d；围手术期无严重并发症或死亡病例，2例术后出现微胆漏，术后5～10 d自行痊愈；术后随访6～12个月，无失访，未见肝脏及腹腔包虫复发。结论:在肝脏单囊型病灶的诊治过程中应注意非典型CE1型肝囊型包虫与单纯性肝囊肿的鉴别诊断，腹部螺旋CT、包虫免疫实验、腹部超声有效鉴别率低，易误诊、漏诊，腹部超声高频探头可一定程度提高非典型CE1型肝囊型包虫诊断率。腹腔镜技术既是有效诊断方法也是治疗手段，需根据患者包虫病灶情况选择合理手术方式，腹腔镜手术治疗肝囊型包虫病安全、可行。

关键词：棘球蚴病，肝、CE1型肝囊型包虫病、肝囊肿、彩色多普勒超声、腹腔镜

所属期刊栏目：27

资助基金：新疆维吾尔自治区科技支疆项目计划2017E0271;Xinjiang Uygur Autonomous Region Science and Technology Support Project Plan2017E0271

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：188-191