原发性肝癌的分层筛查与监测指南(2020版)

摘要：

中国原发性肝癌(简称肝癌)年龄调整发病率呈逐年下降趋势，但肝癌发病人数占全球55%，肝癌所导致的疾病负担仍呈上升趋势，患者5年生存率无显著性提高。肝硬化和未抗病毒治疗的慢性乙型肝炎是中国肝癌的主要病因。指南推荐了适合临床实践的低危、中危、高危和极高危4个层次的肝癌风险人群辨识特征。在医院和社区人群中筛查伴肝癌风险的患者，并科学地进行分层监测。伴有肝癌风险的患者需要终生监测，指南根据风险层次推荐了不同的肝癌监测间隔和工具，对于肝癌高危人群，6个月1次腹部超声联合血清甲胎蛋白监测(常规监测)；对于肝癌极高危人群，3个月1次常规监测，6～12个月增强CT或MRI检查1次，以提高早期肝癌诊断率和降低监测成本；低中危人群中，肝癌年发生率低，可延长监测间隔为1年或以上。指南部分推荐意见的成本-效益仍需要进一步评价。

关键词：肝肿瘤、肝硬化、慢性乙型肝炎、筛查、监测

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资助基金：艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项2017ZX10201201-008、2017ZX10203202-004、2017ZX10201201-006、2018ZX10725506、2012ZX10002-008、2010ZX10002-008;State Key Projects Specialized on Infectious Diseases2017ZX10201201-008, 2017ZX10203202-004, 2017ZX10201201-006, 2018ZX10725506, 2012ZX10002-008, 2010ZX10002-008

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共18页

页码：12-29