结直肠癌肝转移手术治疗预后及影响因素分析

摘要：

目的:分析结直肠癌肝转移(CRLM)患者的预后及其影响因素。方法:回顾性分析2000年1月至2018年11月连续在北京大学肿瘤医院肝胆胰外一科行根治性肝切除术的856例CRLM患者临床病理资料。依据纳入排除标准最终入选781例，其中男性497例，女性284例，年龄范围19～83岁，平均年龄56.7岁。随访患者术后生存和复发情况。Kaplan-Meier法计算生存率和绘制生存曲线。单因素及多因素Cox回归模型分析术后生存影响因素。结果:CRLM患者接受根治性手术切除后1、3、5、10年累积生存率分别为91.6%、57.3%、45.2%、27.6%，中位生存时间为46个月。术后1、3、5、10年累积无复发生存率分别为45.3%、26.0%、22.9%、19.5%，中位无复发生存时间为11个月。多因素分析结果，原发病灶位于右半结肠(
HR＝1.361，95%
CI：1.151～1.667)、RAS/BRAF基因突变(
HR＝1.650，95%
CI：1.302～2.089)、原发病灶淋巴结转移(
HR＝1.660，95%
CI：1.284～2.146)、肝转移病灶最大直径≥3 cm(
HR＝1.473，95%
CI：1.157～1.874)、肝外转移(
HR＝1.610，95%
CI：1.294～2.003)是影响CRLM患者肝切除术后总生存的独立危险因素。
结论:外科手术是CRLM患者获得长期生存的关键，右半结肠癌、RAS/BRAF基因突变、原发病灶淋巴结转移、肝转移病灶最大直径≥3 cm及合并肝外转移的患者预后差。

关键词：结直肠肿瘤、肝转移、肝切除、预后分析、危险因素

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资助基金：国家自然科学基金81874143, 31971192;北京市自然科学基金7192035;National Natural Science Foundation of China81874143, 31971192;Beijing Natural Science Foundation7192035

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：508-513