腹腔镜胰十二指肠切除不同手术入路的近期疗效

摘要：

目的:探讨传统入路或动脉优先入路开展腹腔镜胰十二指肠切除(LPD)的治疗效果。方法:回顾性分析2016年2月至2018年8月，西安交通大学医学部附属咸阳市中心医院施行LPD术个体化选择入路58例患者的临床资料。结果:58例患者均在完全腹腔镜下成功完成预定Whipple手术，全部采用Child消化道重建吻合，无中转开腹手术。传统静脉入路组(35例)手术时间为(302.0±20.0)min，消化道重建时间(36.0±15.0)min，术中出血量(365.0±150.0)ml。术中快速冰冻切片病理学检查切缘阴性33例。术后发生早期并发症6例，其中A级胰瘘3例(1例合并胆瘘，1例合并胃排空障碍)，B级胰瘘2例均合并腹腔出血，经药物治疗痊愈。术后病理学检查R
0切除例数32例(91.4%)，R
1切除3例(8.6%)。淋巴结清扫数目(7.5±5.5)枚。动脉优先入路组(23例)手术时间为(355.0±25.0)min，消化道重建时间(41.0±12.0)min，术中出血量(410.0±200.0)ml。术中快速冰冻切片病理学检查切缘阴性22例。术后发生早期并发症3例，其中A级胰瘘1例合并胃排空障碍，B级胰瘘2例均合并腹腔出血，经药物治疗痊愈。术后病理学检查R
0切除例数22例(95.7%)，R
1切除1例(4.3%)。淋巴结清扫数目(6.8±4.2)枚。
结论:依据患者的一般状况、肿瘤来源及位置、血管关系、术者技术等情况综合考虑进行个体化选择LPD手术入路，从而做到精准的病灶清除、脏器保护、损伤控制，达到安全、高效、微创治疗的目的。

关键词：胰腺肿瘤、胰十二指肠切除术，腹腔镜、壶腹周围肿瘤、手术入路、精准外科

所属期刊栏目：26

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：286-289