交替性区域入肝血流阻断在腹腔镜肝右前叶切除术中的应用分析

摘要：

目的:比较交替性区域入肝血流阻断与Pringle阻断在腹腔镜肝右前叶切除术中的应用效果和安全性。方法:回顾分析苏州大学附属第三医院肝胆胰外科2014年1月至2018年12月连续行腹腔镜肝右前叶切除54例患者资料，其中男性27例，女性27例，年龄40～60岁。54例患者中交替性区域入肝血流阻断24例纳入交替阻断组，Pringle阻断30例纳入Pringle阻断组。比较两组术后肝功能指标、术中出血量、术中输血量、手术时间以及术后并发症等。结果:Pringle阻断组术中出血量(534±42)ml、术中输血量(2.88±0.54)U，均高于交替阻断组(374±21)ml、(1.86±0.29)U，差异均有统计学意义(均
P<0.05)。Pringle阻断组手术时间少于交替阻断组，差异有统计学意义(
P<0.05)。两组均有2例发生CO
2气体栓塞，交替阻断组2例中转开放。交替阻断组术后肝功能指标(除白蛋白)优于Pringle阻断组，术后住院时间少于Pringle阻断组，差异均有统计学意义(均
P<0.05)。交替阻断组发生术后并发症6例(25.0%)，Pringle阻断组8例(26.7%)，两组术后并发症比较差异无统计学意义(
P>0.05)。
结论:在腹腔镜肝右前叶切除术中，交替性区域入肝血流阻断能显著减少术中出血量，降低肝功能损伤，缩短术后住院时间，但对手术操作技巧要求更高，可逐步推广。

关键词：肝切除术、腹腔镜、血流阻断、肝功能

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资助基金：国家自然科学基金81602054;江苏省第五期"333工程"培养资金BRA2017118;常州市高层次卫生人才培养工程2016CZBJ044;National Natural Science Foundation of China81602054;Jiangsu Provincial 5th "Project 333"Training Fund ProjectBRA2017118;Changzhou High-Level Medical Talents Training Project2016CZBJ044

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：161-164