一步法腹腔镜与分步法内镜加腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石

摘要：

目的 比较一步法腹腔镜胆囊切除(LC)并胆总管探查取石(LCBDE)及一期缝合术(PS),与分步法内镜逆行胰胆管造影(ERCP)/乳头括约肌切开术(EST)联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月行微创治疗的171例胆囊结石合并胆总管结石患者资料,其中90例采用一步法术式,81例采用分步法术式,对比两组相关指标的差异.结果 一步法组与分步法组患者手术成功率(94.4％比95.1％)、残余结石率(3.3％比4.9％)及术后并发症发生率(6.7％比8.6％)等差异均无统计学意义(均P ＞0.05);与分步法组相比,一步法组手术时间缩短(110.4比135.7 min)、术后住院时间更短(4.5比7.1d)、住院费用更低(22 756.2比31 429.3元),且远期并发症发生率低(2.2％比9.9％),差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 一步法及分步法均为安全、有效术式.一步法在患者住院时间、住院费用方面具有明显优势,且保护了Oddi括约肌,应作为多数情况下的首选术式.

关键词：胆囊结石病、胆总管结石、胆囊切除、腹腔镜、胰胆管造影术、内窥镜逆行

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资助基金：咸阳市科学技术研究计划2016k04-10Science and Technology Research Project of Xian Yang 2016k04-10

在线出版日期：2020-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：115-118