腹腔淋巴结清扫范围对肝内胆管细胞癌患者根治性切除术预后的影响

摘要：

目的 探讨影响肝内胆管细胞癌(ICC)患者根治性切除术后预后相关因素及腹腔淋巴结清扫范围对ICC患者术后预后的价值.方法 回顾性分析从2013年10月至2017年10月在郑州大学附属肿瘤医院肝胆胰外科行根治性切除术的ICC患者临床资料,根据腹腔淋巴结清扫范围将患者分为未清扫组、常规清扫组和扩大清扫组,比较三组患者预后情况并采用Cox逐步回归模型分析ICC患者预后的独立危险因素.结果 共纳入178例患者,其中男性109例,女性69例,年龄30～ 81岁,平均59岁.根据腹腔淋巴结清扫范围,未清扫组纳入80例、常规清扫组纳入34例、扩大清扫组纳入64例.178例患者肝切除术后3年累积生存率为29.2％(52/178),总体中位生存时间25.8个月.未清扫组、常规清扫组、扩大清扫组的3年累积生存率分别为10.0％ (8/80)、52.9％ (18/34)、40.6％ (26/64),三组整体生存率比较差异有统计学意义(P＜0.05).三组间两两比较结果显示:常规清扫组与扩大清扫组生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);未清扫组与常规清扫组、未清扫组与扩大清扫组生存率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).单因素分析显示术前糖类抗原19-9(CA19-9)、肿瘤最大径、门静脉癌栓、腹腔淋巴结清扫范围与ICC患者预后有关(P＜0.05);多因素分析显示术前CA19-9、肿瘤最大径、腹腔淋巴结清扫范围与患者生存有关(P＜0.05).结论 CA19-9、肿瘤最大径、腹腔淋巴结清扫范围是ICC患者术后生存的独立危险因素.对于可行手术切除术的ICC患者,行腹腔淋巴结常规清扫术即可达到较好的预后效果,无需扩大腹腔淋巴结清扫范围.

关键词：胆管上皮癌、淋巴结切除术、预后分析

所属期刊栏目：26

资助基金：河南省科技攻关项目162102310045Henan Science and Technology Research Project 162102310045

在线出版日期：2020-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：48-52