TIPS联合搅拌溶栓治疗肝硬化急性门静脉血栓的临床疗效分析

摘要：

目的 探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合搅拌溶栓治疗肝硬化急性门静脉血栓的临床疗效.方法 回顾性分析2014年1月至2017年12月河南科技大学第一附属医院连续收治的37例肝硬化急性门静脉血栓患者资料,其中男性20例,女性17例,年龄29 ～ 71岁.按治疗方案不同分为联合组(n=15)与抗凝组(n=22).联合组接受TIPS联合搅拌溶栓以及抗凝药物治疗.抗凝组仅接受抗凝药物治疗.比较两组肝功能、门静脉血流动力学等变化.随访患者术后门静脉通畅、出血以及生存情况等.结果 联合组术后门静脉压力和门静脉最大负荷低于术前,门静脉最大血容量和门静脉血流速度高于术前,差异有统计学意义(均P＜0.05).联合组术后2周、6个月、12个月门静脉最大负荷分别为(13.9±5.4)％、(16.1±5.5)％、(13.8±6.2)％,低于抗凝组的(84.1±31.3)％、(85.9±27.6)％、(88.2±39.5)％,差异有统计学意义(均P ＜0.05).联合组术后2周、6个月、12个月门静脉血流速度分别为(21.6±5.7)cm/s、(16.1 ±6.3)cm/s、(17.6±4.9) cm/s,高于抗凝组的(9.7 ±4.6) cm/s、(8.1 ±4.3)cm/s、(8.2±3.5)cm/s,差异有统计学意义(均P＜0.05).联合组术后3例患者门静脉血栓复发,其余患者门静脉及分流道血流通畅.抗凝组仅3例门静脉血流通畅.联合组累积无消化道出血率优于抗凝组.联合组累积生存率优于抗凝组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TIPS联合搅拌溶栓治疗肝硬化急性门静脉血栓的疗效尚可,且优于传统抗凝治疗.

关键词：门静脉、门体分流术、经颈静脉肝内、血栓、搅拌溶栓

所属期刊栏目：26

在线出版日期：2020-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：22-26