癌旁肝星状细胞和γδT淋巴细胞比值与肝细胞癌根治性肝切除术后预后的关系研究

摘要：

目的 分析肝细胞癌患者癌旁组织肝星状细胞与γδT淋巴细胞比值与根治性切除术后预后的关系.方法 回顾分析重庆医科大学附属第一医院肝胆外科2011年1月至2013年12月连续接受根治性肝切除的320例肝细胞癌患者资料,其中男性273例,女性47例,年龄17 ～ 80岁,中位年龄53岁.癌旁肝组织标本行免疫组化染色,计算肝星状细胞与γδT淋巴细胞比值.Kaplan-Meier法进行生存分析.肝细胞癌患者预后单因素分析采用log-rank检验,多因素分析采用Cox回归分析.结果 多因素分析,肿瘤多发(HR=1.895,95％ CI:1.155～3.108)、微血管侵犯(HR=1.665,95％ CI:1.104～2.512)、肿瘤直径＞5 cm(HR=2.400,95％ CI:1.603 ～3.594)、肝星状细胞与γδT淋巴细胞比值＞18(HR=1.880,95％ CI:1.257～2.810)是肝细胞癌患者根治性肝切除术后生存的独立危险因素.术前甲胎蛋白＞20 μg/L(HR=1.631,95％ CI:1.151 ～2.311)、微血管侵犯(HR =2.145,95％ CI:1.536 ～2.994)、肿瘤直径＞5 cm(HR=1.866,95％ CI:1.342 ～2.592)、肝星状细胞与γδT淋巴细胞比值＞18(HR=1.517,95％ CI:1.084 ～2.122)是肝细胞癌患者无瘤生存的独立危险因素.根据癌旁组织肝星状细胞与γδT淋巴细胞比值将患者分为低比值组(比值≤18,n=222)和高比值组(比值＞18,n=98).低比值组患者累积生存率和累积无瘤生存率均优于高比值组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 癌旁肝星状细胞与γδT淋巴细胞比值是肝细胞癌患者根治性肝切除术预后的影响因素,低比值患者预后更佳.

关键词：癌、肝细胞、肝星状细胞、γδT淋巴细胞、肿瘤微环境、预后

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资助基金：国家自然科学基金81703063;重庆市科委基础科学与前沿技术研究项目cstc2017jcyjBX0010,cstc2018jcyjAX0162;重庆市教委科学技术研究项目KJQN201800416National Natural Science Foundation of China81703063;Basic and Advanced Research Project of Science and Technology Commission of Chongqing Municipalitycstc2017jcyjBX0010,cstc2018jcyjAX0162;Science and Technology Research Program of Chongqing Municipal Education CommissionKJQN201800416

在线出版日期：2020-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

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