肝门阻断对乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌患者术后血清炎症介质水平及预后的影响

摘要：

目的 分析肝门阻断对乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌(HBV-HCC)患者术后血清炎症介质水平及预后的影响.方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月解放军总医院收治的157例HBV-HCC患者临床资料,其中男性128例,女性29例,年龄(54.5±12.1)岁.依据术中是否阻断血流分为非肝门阻断组(n=51)和肝门阻断组(n=106).所有患者在围手术期检测白细胞介素(IL)等炎症介质,且均接受规律随访.Kaplan-Meier法分析无复发生存情况,两组比较采用log-rank检验.单因素及多因素Cox回归分析肝门阻断对患者术后肿瘤复发的影响.结果 肝门阻断组术后第1天、第3天血清IL-1、IL-6水平明显高于非肝门阻断组,分别为[5.0(5.0,12.0)ng/L比5.0(5.0,5.0)ng/L]、[122.0(74.5,173.8)ng/L比80.0(40.0,120.0)ng/L];[5.0(5.0,10.0)ng/L比5.0(5.0,5.0)ng/L]、[78.3(42.8,138.5)ng/L比48.1(30.1,75.0)ng/L],术后第5天血清IL-1、IL-8水平高于非肝门阻断组,分别为[5.0(5.0,5.3)ng/L比5.0(5.0,5.0)ng/L]、[100.6(44.2,186.5)ng/L比68.0(36.3,112.0)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05).肝门阻断组无肿瘤复发42例,非肝门阻断组无肿瘤复发27例.肝门阻断组无复发生存率为40.0％,非肝门阻断组为52.9％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).多因素Cox回归分析,肝门阻断与HBV-HCC患者的无复发生存无明显相关性.结论 肝门阻断能明显升高HBV-HCC患者术后血清IL-1、IL-6及IL-8水平,但是与患者术后近期肿瘤复发风险无关.

关键词：癌、肝细胞、乙型肝炎病毒、预后、肝门阻断、炎症介质

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资助基金：国家自然科学基金81670590;国家重点研发计划课题2017YFA0103003 National Natural Science Foundation of China81670590;National Key Research and Development Project2017YFA0103003

在线出版日期：2019-12-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：801-805