腹腔镜超声辅助精准肝切除治疗肝内外胆管结石

摘要：

目的 探讨腹腔镜超声辅助精准肝切除治疗肝内外胆管结石的临床价值.方法 回顾性分析2014年5月至2019年1月杭州市富阳区第一人民医院行腹腔镜下肝切除的肝胆管结石52例患者资料,其中男性28例,女性24例,中位年龄56.0岁.术中运用腹腔镜超声对结石的位置、大小、分布及血管分布情况作预先探查及超声引导肝切除.43例采用解剖性肝切除技术完成精准肝切除,胆道镜辅助取石38例,根据术中情况置“T”管.结果 50例成功完成手术,2例因术中粘连出血中转开腹手术.术中运用腹腔镜超声发现肝内钙化5例,经肝断面胆道镜取石2例.术后并发腹腔积液脓肿5例.患者手术时间(289.0±132.0) min,术中出血(451.0±256.0) ml,术后住院时间(12.0±3.0)d.52例患者4例结石残留,残留率7.7％,均于术后8周经T管窦道完全取出.结论 采用腹腔镜超声能预知重要管道分布,减少患者术中出血机会,有助于明确结石位置和分布,提高术中肝内外胆管结石的诊断精确性,减少不必要的肝切除和肝内外胆管结石的残留率,提高手术安全性.

关键词：腹腔镜检查、超声检查、肝切除术、腹腔镜超声、精准外科、胆管结石

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资助基金：浙江省杭州市科技局重点临床应用项目20150733Q70Key Clinical Application Project of Hangzhou Science and Technology Bureau,Zhejiang Province 20150733 Q70

在线出版日期：2019-11-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：685-688